保險(xiǎn)理賠典型案例:“舉證不能”如何調(diào)解
作者:admin
日期:2017-12-20
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“舉證不能”是法律術(shù)語(yǔ),,表示的是一種狀態(tài),,指應(yīng)當(dāng)舉證證明自己訴訟請(qǐng)求的一方當(dāng)事人無法提出確鑿的證據(jù)而要承擔(dān)的可能敗訴的不利后果。 近日,,在一起交通事故中福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)完美解決了“舉證不能”,,提出了令保險(xiǎn)合同雙方均能接受的調(diào)解方案,。
閩J6××××掛閩J1×××車主池某于2012年11月13日在太平洋財(cái)險(xiǎn)公司寧德支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn),其中車上人員責(zé)任險(xiǎn)司機(jī)保額10萬元,乘客2座保額各10萬元,,第三者責(zé)任險(xiǎn)保額100萬元,,不計(jì)免賠條款等。同時(shí)還為投保了人數(shù)為3人的交通意外傷害保險(xiǎn),,保額20萬元/人,。
與此同時(shí),車輛掛靠的單位也投保了泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),,保額20萬元,,附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),保額4萬元及附加意外住院津貼團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),,保額50元/天,,投保人數(shù)共5人,前三人為閩J6××××貨車司機(jī),,后兩人為一般工作人員,。
兩年前7月的一天,閩J6××××掛閩J1×××車從浙江往福鼎方向行駛,,途經(jīng)104國(guó)道2012KM+900M處時(shí)駛出路外翻車,,造成車輛損壞、電纜,、道路損壞及樹木損失,,車上人員林某(持B2證)當(dāng)場(chǎng)死亡,李某(持A2證)受傷經(jīng)搶救無效死亡,,交警認(rèn)定:駕駛?cè)藨?yīng)負(fù)全責(zé),。事故發(fā)生時(shí),林某,、李某同時(shí)被摔出車外,,且均已死亡,何人駕駛無法認(rèn)定,。
事故發(fā)生以后,車主池某,,以及意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人家屬分別向三家保險(xiǎn)公司提出索賠,。因雙方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、賠償金額發(fā)生分歧,,遂向福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴,,并要求調(diào)解。
福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)委會(huì)認(rèn)為本案明確由誰(shuí)駕駛成為關(guān)鍵,,按照有關(guān)規(guī)定,,駕駛大掛車的駕駛員需持A2駕駛證。如果是持A2證的李某駕駛,則保險(xiǎn)公司理當(dāng)100%賠付,;如果是持B2證林某駕駛,,保險(xiǎn)公司相關(guān)免責(zé)條款生效。
但是,,兩位駕駛員都已死亡,,保險(xiǎn)合同雙方均舉證不能,為了破解難題,,“調(diào)委會(huì)”提出了令保險(xiǎn)合同雙方均能接受的調(diào)解方案,。
1.車險(xiǎn)部分:對(duì)車上人員責(zé)任險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn),、車損險(xiǎn)按照損失金額的50%賠付,;
2.人身意外險(xiǎn)部分:對(duì)持有A2駕駛證的李某按保險(xiǎn)責(zé)任限額給予100%賠付,對(duì)持有B2駕駛證的林某按保險(xiǎn)責(zé)任限額給予50%賠付,。
經(jīng)過調(diào)委會(huì)多次溝通,、協(xié)調(diào),保險(xiǎn)合同雙方同意以上調(diào)解方案,,并簽訂了《調(diào)解協(xié)議書》,,保險(xiǎn)公司按協(xié)議及時(shí)進(jìn)行了賠付。
閩J6××××掛閩J1×××車主池某于2012年11月13日在太平洋財(cái)險(xiǎn)公司寧德支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)車險(xiǎn),其中車上人員責(zé)任險(xiǎn)司機(jī)保額10萬元,乘客2座保額各10萬元,,第三者責(zé)任險(xiǎn)保額100萬元,,不計(jì)免賠條款等。同時(shí)還為投保了人數(shù)為3人的交通意外傷害保險(xiǎn),,保額20萬元/人,。
與此同時(shí),車輛掛靠的單位也投保了泰康團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn),,保額20萬元,,附加意外傷害團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),保額4萬元及附加意外住院津貼團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn),,保額50元/天,,投保人數(shù)共5人,前三人為閩J6××××貨車司機(jī),,后兩人為一般工作人員,。
兩年前7月的一天,閩J6××××掛閩J1×××車從浙江往福鼎方向行駛,,途經(jīng)104國(guó)道2012KM+900M處時(shí)駛出路外翻車,,造成車輛損壞、電纜,、道路損壞及樹木損失,,車上人員林某(持B2證)當(dāng)場(chǎng)死亡,李某(持A2證)受傷經(jīng)搶救無效死亡,,交警認(rèn)定:駕駛?cè)藨?yīng)負(fù)全責(zé),。事故發(fā)生時(shí),林某,、李某同時(shí)被摔出車外,,且均已死亡,何人駕駛無法認(rèn)定,。
事故發(fā)生以后,車主池某,,以及意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人家屬分別向三家保險(xiǎn)公司提出索賠,。因雙方對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、賠償金額發(fā)生分歧,,遂向福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)投訴,,并要求調(diào)解。
福建省保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)調(diào)委會(huì)認(rèn)為本案明確由誰(shuí)駕駛成為關(guān)鍵,,按照有關(guān)規(guī)定,,駕駛大掛車的駕駛員需持A2駕駛證。如果是持A2證的李某駕駛,則保險(xiǎn)公司理當(dāng)100%賠付,;如果是持B2證林某駕駛,,保險(xiǎn)公司相關(guān)免責(zé)條款生效。
但是,,兩位駕駛員都已死亡,,保險(xiǎn)合同雙方均舉證不能,為了破解難題,,“調(diào)委會(huì)”提出了令保險(xiǎn)合同雙方均能接受的調(diào)解方案,。
1.車險(xiǎn)部分:對(duì)車上人員責(zé)任險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn),、車損險(xiǎn)按照損失金額的50%賠付,;
2.人身意外險(xiǎn)部分:對(duì)持有A2駕駛證的李某按保險(xiǎn)責(zé)任限額給予100%賠付,對(duì)持有B2駕駛證的林某按保險(xiǎn)責(zé)任限額給予50%賠付,。
經(jīng)過調(diào)委會(huì)多次溝通,、協(xié)調(diào),保險(xiǎn)合同雙方同意以上調(diào)解方案,,并簽訂了《調(diào)解協(xié)議書》,,保險(xiǎn)公司按協(xié)議及時(shí)進(jìn)行了賠付。
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